作为一名医学影像科的工作人员，我们遇到过不少患者，对X线检查和CT检查充满了排斥和恐惧，经常听到抱怨说“哎，这拍一张片，我的细胞不知道又要死了多少！”更有甚者，只是拍了一个胸片，就急着问医生，要吃什么能补回来。在不少患者眼里，X线检查就意味着辐射检查，对人体一定是非常伤害的，可是，事实真是如此吗？

　　今天，就和大家好好说一说这个X线检查。

　　首先，我们要知道和区分什么是辐射。其实在我们的日常生活里，我们每时每刻都在接受着各式各样的辐射。而辐射其实是分为天然辐射和人工辐射两类的。

　　天然辐射包括宇宙射线、地壳陆地辐射、室内外环境中的氡等，它遍布于我们的整个生活环境中，空气、食物和饮料中都存在着天然放射性。而人工辐射主要来源于医疗照射（也就是我们平时做的X线、CT）、矿物开采、核动力生产、射线装置、核爆炸及核试验等，其中医疗照射是最大的人工辐射源。在人类接受的各种辐射中，天然辐射所占比例最高，其所致公众的人均年有效剂量约2.4mSv，而医疗照射仅约0.4mSv。

　　其次，我们要知道，辐射对人体有什么危害？

　　辐射作用于人体，可能造成器官或组织的损伤，我们可以把它分为随机性效应和确定性效应两类。

　　导致确定性效应通常受到的辐射是有最低值的，在这个值以下就不会出现有害效应，而高于这个值则损害肯定发生且严重程度与剂量相关。这个最低值在不同器官组织以及个人存在差异。随机性效应是指效应的发生概率与受照剂量成正比，但严重程度与剂量无关的辐射效应，它没有最低值，不管受照剂量的大小，都有可能会发生。比如辐射有致癌效应，接受辐射越多癌症发生概率越高，但最终是否得癌症是随机的，有的人接受的辐射量很低却得了癌症，而有的人挨了不少辐射却可以健康终老。这就像我们都知道吸烟会增加肺癌患病率，可是有的人吸烟一辈子，都相安无事，有的人毫不吸烟，却还是得了肺癌。

　　那么一个人，一年到底可以接受多少辐射剂量呢？

　　根据GB11871-2002标准，国家对公众照射的剂量限值规定如下：年有效剂量：1mSv特殊情况下，如果连续5年内平均剂量不超过1mSv，则某一单一年的剂量可为5mSv，眼晶状体的年当量剂量：15mSv，皮肤的年当量剂量：50mSv。但是需要注意，上述剂量限值不包括职业照射、天然照射和医疗照射。不能将上述标准套用到医疗照射的评判中。

　　下面我们再来看看X线和CT检查的射线剂量究竟有多大。

　　由于射线剂量受个体因素、医疗设备、检查方法/部位、投照条件等诸多因素的影响，很难预知具体某一次检查的剂量。不过我们从网上找到了表格，作为参考，根据国家给出的一些剂量指导水平（下表），对X线和CT检查的射线剂量有个初步了解。

　　从上表可以看出，X线和CT检查的照射剂量远低于产生确定性效应的最低值，其对人体的影响一般属于随机性效应的范畴。

　　看了上述那么多文字，在了解了辐射后，你是否会感觉到其实X线检查没那么可怕?那么接下来，我们再来谈谈如何减少这类检查对人体的影响。医生在为患者进行放射性检查时，会遵循以下原则：

　　1.当患者的表面症状不足以确诊疾病，或者需进一步确定疾病的程度时，医生确实需要借助X光和CT等来明确诊断，才会开出检查单。而且每一项检查都有严格的适应症，会让患者做对应的检查。

　　2.尽量选择辐射小的检查项目：能用低剂量技术的就不用高剂量技术。随着影像检查设备的更新换代，低辐射剂量技术的应用，患者所受的辐射也就越来越小。

　　3.避免多次重复检查。

　　4.做放射性检查时规范操作，对非检查部位、重要部位采取严格的防护措施。如做胸部X线检查，腹部、甲状腺等部位会用铅衣等防护设备予以保护。

　　5.对于特殊人群予以特殊关注。备孕女性、怀孕3个月内的女性，以及儿童等特殊群体，应少接触或根本不接触放射检查。怀孕3个月之后，如果病情确实需要通过放射性检查来诊断，在做好必要的防护之后，建议该检查的还是得检查，以免延误治疗。

　　最后告诉大家，其实放射性检查对人体健康，真的是利大于弊的，我们需要做的就是减少不必要的恐惧，理性看待X线检查，合理X线检查，在避免造成不利效应的同时利用其带来的好处，为健康带来多一份保护。